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来源:网友提交 2019-03-07 编辑:『如何开口』
 

76岁巴金森症女性,看到父子牵着一只乌龟、鸟、女人、肩挑扁担的人。69岁女性看到3个男人从电灯蹦出来,或从花园跳出来,有时水流出来,猫从墙壁跳出来,病人知道这些都不是真的。成大医院失智症中心主任白明奇指出,当视幻觉不影响生活,建议还是与之和平共处。

特殊失智症易幻觉 医:和平共处

看到不存在事物 恐是老年退化

白明奇指出,依据定义,视幻觉是在白天清醒时,看到不该看到或不存在的人、动物或东西;在许多人看来,根本就是荒诞不经,嗤之以鼻,但视幻觉可以是视觉系统年老退化过程中自然出现的现象,也可能是神经兴奋剂引起的作用,或仅仅是错觉。

在失智症逐渐盛行的时代,失智病人、甚至未达失智的轻度认知障碍的人,都可能在自然情况之下出现视幻觉。

路易体症易有幻觉 与大脑病变有关

白明奇说,虽然所有失智者都有可能出现视幻觉,一般而言,还是以路易体症与巴金森症的病人最常出现,高达8成以上路易体失智症病人有此经验。知名电影演员威廉罗宾森因为路易体症的困扰,最终走上绝路。

针对视幻觉出现原因,白明奇解释,医学界原本一直以为,巴金森病人或许是使用左朵巴胺治疗过量,进而造成视幻觉。后来发现,应与大脑本身的病变与神经网络链接改变,相关性比较大。

幻觉不影响生活 医吁和平共处

对于失智者的视幻觉,是要用药?还是和平共处?白明奇指出,有些失智者的视幻觉虽对药物有短暂效果,但如长期使用,仍须留意动作迟缓、增加心血管意外等副作用;且大部分病人逐渐可以理解视幻觉的不真实性,有很多人则是根本不愿意说出来。因此,如未对日常生活造成影响,建议还是与之和平共处。

虚拟实境其实可以让一般人体验病人的种种生活不便,其中包括专门介绍失智症病人的情境,最让他印象深刻的是路易体失智症的视幻觉。白明奇提到,日本大阪大学副教授山川(Yamakawa),曾到台南与他分享虚拟实境应用于临床医学的实际例子,透过此过程可帮助照顾者了解病人感受、进而同理,不再表现不以为然态度。


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