●瘜肉非肠道正常组织 可能变恶性 绒毛状腺瘤癌化机率高
Q：我是46岁上班族，最近公司体检，我自费加做大肠镜检查，竟然找到3颗瘜肉：「2颗增生性瘜肉、1颗管状腺瘤瘜肉」，请问瘜肉很不好吗？

记者陈立凯／摄影

A：大肠癌经常是由瘜肉经过一连串的基因变化，而演变成癌症。有的瘜肉为恶性瘜肉；有的则是良性瘜肉，但其也可能转为恶性。所以不管是良性或恶性，都建议一旦发现，最好切除，以杜绝后患。
瘜肉顾名思义，就是肠道里多出来或非正常的组织。通常可分成腺瘤性瘜肉、增生性瘜肉和发炎性瘜肉。
腺瘤性瘜肉，又可分成管状腺瘤、绒毛状腺瘤，及管绒毛状腺瘤等3种型态。
一般以管状腺瘤最常见，四到五成的腺瘤性瘜肉多属此类，其外观为带有柄茎。其次为管绒毛状腺瘤即混合型，约占四成；绒毛状腺瘤则外观无柄茎，呈扁平状，它最少见，约占一到二成。
这3种腺瘤性瘜肉，若超过1公分者，约有三分之一可能演变成大肠癌。这是因为能长到1公分的瘜肉，通常是放很久未处理，细胞容易增生失控，由良性变为恶性。
另外，绒毛状腺瘤也容易演变为癌症，它常会分泌出透明黏液。
有人常分不清楚痔疮出血或大肠癌有什么不同？通常若是痔疮出血，大便时血液较为鲜红；而有大肠癌，则可能夹杂在粪便中的是带点透明黏液的血液。
而超过1公分的腺瘤性瘜肉，由于在肠道中和粪便摩擦，便容易破裂出血，混合黏液排出。
另外，还有良性的增生性瘜肉和少见的发炎性瘜肉。前者为肠道腺体受到发炎刺激，而增生长出瘜肉；后者则为肠壁溃烂后形成瘜肉，最好也要切除治疗。

图／联合报提供

咨询／林口长庚医院直肠肛门科主任陈进勋

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