==> 本文主题:侧卵巢楔形切除术
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  • 卵巢楔形切除术对卵巢今后有什么不好影响吗

    一次,所以医生让我每个月到时间不来就吃黄体酮,然后月经的第五天起吃克罗米芬每天1片,共吃5片,同时吃暖宫孕子丸,同时配有汤药,这样从09年11月起至今多次做B超检测卵泡都是在5-8MM,期间只有一次是17*12mm,打了促排卵的针还是没有排出    请问我这种情况是不是药物治疗无效,只能做手术治疗呢,手术后是否对卵巢有什么不好呢   查看解答
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    病情分析:多囊卵巢综合症是妇科常见病其特征是无排卵。故因此会导致不孕。B超对多囊卵巢的检测比较准确。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。目前国内采用腹腔镜下多囊卵巢打孔术治疗此症,属一项现代微创技术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑-垂体-卵巢周功能的干扰。,是黄体生成素|促卵泡激素的比值恢复正常,使卵泡发育成熟并排卵。此术士可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单,术后盆腔粘连少恢复快的特点,经过微创手术治疗,一般情况下两个月可以受孕。建议你到正规专科医院进行治疗.祝你健康!z
    病情分析:这位朋友,多囊卵巢属于综合症性质的,当内分泌激素水平不稳定的时候,会影响卵巢卵泡的分泌以及排放,导致十多个以上的小卵泡堆积在卵巢,形成多囊病变。部分病人会出现月经不正常,周期过长或闭经,肥胖,脾气暴躁,汗毛重以及不排卵不孕。您不要单纯服用促排卵药物,有部分女性虽然服用促排卵的药物以后2018世界杯投注开户了,如果卵泡质量不好,或宫腔环境不好,2018世界杯投注开户早期是会出现自然淘汰流产的。多囊卵巢可以采用中西医结合药物进行调理内分泌,增强子宫卵巢功能,调理正常以后,自己可以排放出优势的卵泡,达到2018世界杯投注开户的目的。也可以选择人工卵巢技术进行治疗或腹腔镜手术解决多囊病变,病变康复以后,选择药物治疗,达到排卵受孕的目的。只要您的病情康复以后,月经和肥胖自己就可以恢复正常,有排卵就会有2018世界杯投注开户的机会。祝孕。有什么能帮助,拨打电话或点击头像联系我们。
    病情分析:这种手术目前效果还是比较不错的,成功率也很高,手术后需要定期复查,同时需要了解卵巢功能才能进一步指导试孕。W
  • 做卵巢楔形切除术,大概的收费情况

    做卵巢楔形切除术,大概的收费情况 查看解答
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    您的情况是需要明确是否存在多囊改变的情况?如果是腹腔镜治疗是需要费用在5000元左右的。祝您顺利!感谢你对我们的关注。“您的需求我的目标”北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务!北京玛丽妇婴医院的专家真诚地为您服务! 2009-11-24
  • 医生说我得了多囊卵巢,阴超检查出双侧卵巢有十余枚直

    (女 , 27岁,医生说我得了多囊卵巢,阴超检查出双侧卵巢有十余枚直径约5-8mm的小软泡覆盖于卵巢表面之前一直不来月经,在多家医院检查治疗无效,就换了我们本市的不孕不育医院检查治疗我想知道,我这个多囊卵巢严不严重,医生说要我吃3个月的中药,然后第四个月的时候手术,可以不手术治愈吗 查看解答
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    多囊卵巢综合征的治疗包括: 1、一般治疗:应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。 2、药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。一般服用3-6个月左右,经过激素水平检测正常后就可以停止服药。 如果上述两种方法效果都不好,就需要考虑腹腔镜手术治疗。在腹腔镜下,手术穿刺卵泡,使雄激素水平下降,从而达到治疗目的。 患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而2018世界杯投注开户。但有部分患者也会复发,这需要定期到医院进行检查。多囊性卵巢综合症持续的时间越长就越难治疗,建议及时到医院就诊。
    根据您的以上这些内容的描述,您的情况考虑是多囊卵巢你的情况,治疗方面比较复杂有:1,一般治疗,对于肥胖者应加强锻炼,饮食控制,服用降代谢的减肥药等.2,药物治疗,口用口服避孕药,诺雷德,达菲林,螺内酯酮康唑以及诱发排卵的药物.3,手术治疗腹腔镜手术,适用于严重的对促排卵药物无效的患者;卵巢楔形切除术,可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率
    多囊的治疗一般是有药物以及手术治疗等,你可以先以中药调理,如果药物治疗效果不好的话再考虑手术治疗。 具体的需要结合你的病情,由你的主治医生来为你选择合适的治疗方案
  • 我做子宫/卵巢切除术半年,右侧腹部一直隐

    我做子宫/卵巢切除术半年,右侧腹部一直隐隐作痛,应该有那些原因,谢谢!   查看解答
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    就你所述的情况,女性右侧腹部不适需要考虑阑尾炎、肾-输尿管结石、你的子宫及卵巢切除术后暂不考虑术后恢复不好的情况,祝你健康。
    病情分析:就您的情况建议到医院做腹部B超检查,不要轻视的。
    病情分析:考虑为附件炎引起的,建议行BUS检查一下,目前是可以采取抗炎、止疼药物治疗的,要注意休息,不可以过于劳累。
  • 多囊卵巢综合症用什么药效果好

    本人性别女,今年23岁, 多囊卵巢综合症用什么药效果好 查看解答
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    你说的这种情况的话,如果确定了是多卵巢综合症的话,我建议你要吃达英35进行治疗的,一般情况下来说可能要吃三个月的时间才能有效果的。然后再促排卵,进行治疗,看看能不能正常的2018世界杯投注开户。一般情况下来说,通过积极配合的正规的治疗,应该说是可以正常的2018世界杯投注开户的。 2017-09-27
    根据您的描述,考虑是多囊卵巢综合症。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢综合症的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。建议您到医院做详细检查,明确病因,对症治疗。 2013-10-31
    药物治疗目前PCOS的药物治疗已取代手术治疗作为一线治疗方法,治疗的目的主要与病人的生育要求相关。1.降低高雄激素血症的药物治疗:(1)口服避孕药(Oralcontraceptivepills,OCP)口服避孕药(oralcontraceptivepills,OCP)已作为PCOS妇女的一种传统的可长期应用的治疗方法,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和/或痤疮。OCP可以降低PCOS患者的高雄激素血症。用法是自月经周期的第3天或闭经期开始服用,每日1粒,连服21天,于下次月经第3天继续服用,连服3个周期,3个月后血清FSH、LH、E2、T水平明显下降。其中应用最多的降低高雄激素血症的OCP是醋酸环丙孕酮,其具有孕激素活性并可与乙炔雌二醇结合发挥抗雄激素作用,它还可与毛囊细胞浆中的双氢睾酮受体结合,阻断雄激素效应向细胞核的传导,通过抑制此受体活性抑制5α还原酶活性,使DHT生成减少、促性腺激素合成减少,促性腺激素水平降低使类固醇合成减少,增加SHBG水平并降低促性腺激素水平。故醋酸环丙孕酮在过去20年中一直被作为PCOS多毛治疗的首选方法,连续6个周期以上的治疗对60-80%的多毛病人有效。OCP对于无生育要求的PCOS患者是一种简单、经济的治疗方法,但最近的研究显示其可能降低PCOS妇女胰岛素敏感性和糖耐量,另外常见的副作用包括头痛、体重增加、情绪改变、性欲下降、胃肠道反应和乳腺疼痛,应给予注意。(2)糖皮质激素用于治疗肾上腺合成雄激素过多的高雄激素血症,以地塞米松和强的松的疗效较好,因为它们与受体的亲和力较大,可抑制垂体ACTH分泌,使依赖ACTH的肾上腺雄激素分泌减少。地塞米松0.5-0.75mg/日,强的松5-7.5mg/日,睡前服用。长期应用注意下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制的可能性。(3)安体舒通(Spironolactone)是一种醛固酮类似物,其对酶抑制作用的有效性与醋酸环丙孕酮相似,故两种治疗效果亦相似。同时其具有对抗雄激素作用,其治疗高雄激素血症的作用机理为竞争性与雄激素受体结合,在末梢组织与双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)竞争性结合受体,抑制17α羟化酶,使T、A减少。治疗剂量为50-400mg/d。(4)氟化酰胺(Flutamide)是一种类固醇复合物,有强效高特异性非类固醇类抗雄激素,没有内在激素或抗促性腺激素作用,不能减少类固醇的合成,但通过受体结合抑制雄激素效应。与醋酸环丙孕酮相比,其治疗后血清雄激素(包括总睾酮和游离睾酮)水平升高,但由于雄激素靶器官效应被拮抗,尽管血清雄激素水平升高,临床表现没有加重。治疗剂量多选用250mg/日。长期大量服用有肝损害可能,另外是否造成胎儿畸形尚无定论,故服药期间应避孕。2.促排卵药物治疗:有生育要求的PCOS患者多需要应用促排卵治疗才能妊娠,PCOS的药物促排卵治疗在近50年中有了很大进展,但部分患者应用常规方法疗效较差,故选择合适的方案是促排卵治疗的关键。(1)氯米芬(Clomiphene,CC):1961年Greenblatt报道了应用氯米芬促排卵治疗。CC已经成为PCOS促排卵治疗的首选药物,CC可与下丘脑雌激素受体结合,使中枢神经系统对循环中的雌激素水平的感应被阻滞,脉冲式GnRH和促性腺激素分泌增加,进一步引起卵泡生长和发育。另外,CC也可直接影响垂体和卵巢,分别使促性腺激素分泌增加,协同增强FSH诱导的芳香化酶活性。CC也可在女性生殖道的其它部位表现出抗雌激素特征,特别是子宫内膜和宫颈(使宫颈粘液粘稠)。这些抗雌激素效应对妊娠有负面影响。治疗经常在自然周期月经来后或孕激素撤退出血后开始,即从周期的第2-5天开始,用药5天,开始时间对排卵率、妊娠率和内膜并没有显著影响,在卵泡早期开始可以确保充分的卵泡募集。氯米芬的起始剂量通常是50mg,而100mg则对肥胖妇女更合适。如果以上方法没有排卵反应,下一次剂量可增加50mg直到有排卵,尽管FDA推荐的日最高剂量达250mg,但临床常用的最高剂量是150mg。应尽量采用最小的剂量治疗,因为高剂量并不能改善妊娠结局,并且理论上对内膜厚度和着床有负面影响。如果用B超监测卵泡的成熟,主导卵泡达平均直径18-20mm时就认为是成熟卵泡,对于B超显示卵泡增大但不能排卵者,可用人绒毛膜促性腺激素(humanchorionicgonadotropin,hCG)促排卵,指导同房时间。PCOS患者应用CC后排卵率可达80%以上,单独使用妊娠率达30-60%。用氯米芬两个最明显的副作用是轻度卵巢增大(13.6%)和多胎妊娠,其它副反应包括潮热(10.4%)、腹胀(5.5%)和极少的视觉障碍(1.5%)。部分患者应用CC治疗无效,称为氯米芬抵抗(clomiphenecitrateresistance),但目前对氯米芬抵抗的定义不同,最大剂量150-250mg不等,连续应用3个周期,均无排卵反应。(2)促性腺激素(Gonadotropin,Gn)对于CC抵抗的患者,促性腺激素(Gn)是常用的促排卵药物,包括FSH及HMG,目前Gn的制剂多样,如hMG、尿FSH和重组FSH,但应用时都存在价格高、多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulationsyndrome,OHSS)风险的问题。常规方法月经3-5天起始,每天HMG1支/d或纯FSH75IU/d,排卵率较高,妊娠率较高,但卵巢过渡刺激综合征(OHSS)发生率高,多胎率高。目前多采用小剂量缓增方案即于月经第3天开始,1支,隔日1次,若卵巢无反应,每隔7~14天增加半支,即37.5IU,直到B超下见优势卵泡,增加至225IU/d为止,该方法排卵率为70~90%,单卵泡发育率约50~70%,周期妊娠率10~20%,OHSS发生率较低约0~5%,但治疗周期长,病人费用相对高。(4)来曲唑:促排卵治疗是芳香化酶抑制剂(aromataseinhibitors,AIs)的一种新的适应症,这类药物以往主要用于乳癌的治疗。它们可以单独应用,也可与FSH联合应用。主要副作用包括胃肠道反应、疲劳、潮热、头和背痛。目前临床常用的芳香化酶抑制剂类药物是来曲唑,主要用于氯米芬抵抗的病人,排卵率达80%,多于月经周期开始后或黄体酮撤退性出血后,月经第3-7天(共5天)应用,2.5-5.0mg/日,之后的监测过程同氯米芬。3.胰岛素增敏剂(insulin-sensitizingdrugs,ISD)治疗:PCOS的一个主要特征是胰岛素抵抗,导致代偿性高胰岛素血症,以便维持正常糖耐量(葡萄糖摄入后胰岛素的正常反应)。在年轻PCOS妇女中,高胰岛素血症是糖耐量异常和后期心脏疾患的主要危险因素。另外,高胰岛素血症还可引起卵巢雄激素合成增加,进而导致无排卵、闭经和不孕。许多PCOS妇女表现为肥胖,由于体重增加胰岛素抵抗更为明显;非肥胖的PCOS妇女(占PCOS的20-50%)多有腰围/臀围比增加,较正常组亦有更明显的胰岛素抵抗倾向。主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍(metformin)、曲格列酮(troglitazone)、罗格列酮(rosiglitazone)、ioglitazone和D-Chiro-Inosito,它们的主要适应症是有胰岛素抵抗、糖耐量受损或2型糖尿病的PCOS妇女。二甲双胍常用方法为500mg/次,每天三次口服,连续服用2-3个月。[2]手术治疗PCOS患者的治疗一直是临床治疗中的难点问题。最早的有效治疗方法是1935年Stein和Leventhal报道的双侧卵巢楔形切除术(bilateralovarianwedgeresection,BOWR),这种方法开创了手术治疗不孕的时代。手术治疗可以减少卵巢中部分颗粒细胞,卵巢间质产生雄激素减少,从而使循环中的雄激素水平降低,进而GnRH降低,引起血清雄激素浓度进一步降低,这也说明卵巢间质亦受垂体-卵巢轴调控。由于雄激素水平降低,术后大部分患者可恢复自发排卵和月经,有部分可能自然2018世界杯投注开户,但大部分妊娠发生在术后6个月左右。手术治疗根据方法不同分为以下几种:1.双侧卵巢楔形切除术(BOWR)是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,Stein等报道术后95%的病人能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。2.腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(Laparoscopicovariandrilling,LOD):目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80-90%,妊娠率60-70%。(3)经阴道水腹腔镜(Transvaginalhydrolaparoscopy,THL)经阴道水腹腔镜(Transvaginalhydrolaparoscopy,THL)主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS病人进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。 2013-10-31
  • 什么是卵巢楔形切除术

    (女 , 26岁,什么是卵巢楔形切除术 查看解答
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    卵巢楔形切除术适用于多囊卵巢综合征病人经保守治疗无效者。从卵巢游离缘两侧,沿纵轴方向,作两个弧形切口,其切线在卵巢深部相遇,从而楔形切除卵巢组织,使保留卵巢接近正常大小。卵巢楔形切除是切除部分卵巢,是目前治疗多囊卵巢综合征效果较好的方法。
  • 卵巢楔形切除术对卵巢今后有什么不好影响吗

    结婚很多年了,老婆在婚后就一直没有2018世界杯投注开户,现在年纪大了,要小孩的心情越来越迫切,可是老婆的肚子一直没有动静,老婆去医院检查,说是多囊卵巢,需要治疗,说可以进行卵巢楔形切除术。    请问,老婆做了这个卵巢楔形切除手术后对卵巢会不会有什么不好的影响?   查看解答
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    病情分析:有的西医为患者选择手术治疗,如:卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼术和激光气化术等,但这种手术多是治标不治本,机体的内分泌功能没有得到恢复再出现多囊的机率极大,且如果在手术中损坏了卵巢皮质的内分泌功能乱卵巢萎缩出现卵巢早衰的病例也是很多的。
    病情分析:要,很高兴回答你的问题,你这个情况希望你到,省级以上的医院,去咨询专家,这是一种,专门针对多囊卵巢综合症治疗的一种方法,手术都有风险。
    病情分析:过去多采用卵巢楔形切术,现多采用卵巢打孔,可以使部分患者月经恢复正常,确切的机制目前尚不明确,副作用就是盆腔粘连和卵巢早衰
  • 右侧卵巢楔形切除术后,什么时候可再2018世界杯投注开户及再次发生宫外孕的几率是否很大??

    本人性别女,今年28岁, 我今年7月开腹探查后行右侧卵巢楔形切除术,手术中曾听到主刀医生说两侧输卵管没问题,术中术后身体状况可,现在术后已经3个多月,我原有药流一次史,妇科检查是有中度宫颈炎,宫颈糜烂2度,宫体中位正常大小,附件(-),脓细胞++,9.30查做卵泡监测示卵泡张力低,请问我是否还能2018世界杯投注开户,什么时候可以2018世界杯投注开户,及有没有可能再次发生宫外孕? 补充问题1:(2009-10-26 17:32:10) 可是我今天去复查想做碘油造影,医生说我白带脓细胞++,不给做,又要拖到下个月了,还给我开了治糜灵栓和干扰素栓,我现在很想有宝宝,但是又担心不能2018世界杯投注开户,有过一次宫外孕史,心理压力很大,我想请问我的宫颈糜烂会不会导致我不会再2018世界杯投注开户?做了碘油造影后,如果没有问题,可不可以马上2018世界杯投注开户,对胎儿有没有影响? 查看解答
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    这个术后复查没事就可以2018世界杯投注开户的,有过宫外孕史的患者在2018世界杯投注开户前应做动态数字化子宫输卵管碘油造影、四维彩超、宫腔镜检查,以防重蹈覆辙提问者对于答案的评价:askC654:谢谢 2009-10-26
  • 多囊卵巢一定要做手术后才可2018世界杯投注开户吗

    (女 , 30岁,多囊卵巢一定要做手术后才可2018世界杯投注开户吗 查看解答
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    1.双侧卵巢楔形切除术是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,Stein等报道术后95%的病人能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,之后的报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大,但此法有多种不良反应,包括手术后粘连形成导致输卵管性不孕,另外还有报道术后卵巢早衰的发生。正因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。 2.腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗 目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比术后粘连发生率明显降低。主要适用于氯米芬抵抗患者的二线治疗方法,它具有单卵泡率高,避免了多胎及OHSS问题,特别是对于BMI小于29以及游离雄激素指数小于4者治疗效果良好,排卵率80-90%,妊娠率60-70%。(3)经阴道水腹腔镜 经阴道水腹腔镜主要用于无明显盆腔原因的不孕症患者输卵管及卵巢结构的检查。通过THL对氯米芬抵抗的PCOS病人进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率达71%。
    多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,一旦建立了正常的月经周期,就能受孕,卵巢也不再产生过多雄激素,多囊卵巢综合征的治疗首选克罗米芬.克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,继而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育,不要过于担心,祝你早日恢复健康,
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