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来源:网友提交 2019-01-28 编辑:『人潮拥挤i』
 

53岁停经张女士,常在倒垃圾、打喷嚏、大笑时,尿液会不自主漏出,晚上常需起床如厕而睡不好,外出活动时也常找厕所,每天用卫生棉,还是怕别人闻到异味,改穿纸尿裤,因闷热导致阴部反复感染发痒。国泰医院妇产科黄文贞医师诊治后,发现阴道壁萎缩,施行「尿道中段悬吊手术」,免除张女士尿失禁之苦。

妇女大笑就漏尿  医吁尿失禁要治疗

尿失禁先分长急性 治疗方式大不同

黄文贞表示,尿失禁首先要区分急性或长期性(持续三个月以上),急性期漏尿若出现频尿、解尿疼痛、尿量减少,常跟下泌尿道感染有关;长期性漏尿常见原因是压力性尿失禁、膀胱过动症,或生产、停经后骨盆机能障碍有关。「压力性尿失禁」是骨盆器官支撑能力缺乏,尤其发生于腹压上升时(如咳嗽、打喷嚏、跑步);「膀胱过动症」是膀胱逼尿肌不稳定,尿道控制能力降低,有尿急迫感。

黄文贞指出,急性尿失禁需验尿找出感染源,服用适合抗生素即可治疗。长期性尿失禁患者,如「膀胱过动症」大都能以药物与膀胱自我训练获得改善;而更年期妇女最常见「压力性尿失禁」,医师会视漏尿多寡、频率,与对患者生活品质困扰,必要时以问卷来评估判断漏尿程度,再安排骨盆检查、尿动力学等检查。若为轻微漏尿可由凯格尔运动控制症状,严重漏尿患者,可考虑手术治疗。

新式尿失禁手术 成功率85%以上

尿失禁手术分为传统膀胱颈悬吊术与第三代新式尿道中段悬吊手术。她解释,「传统膀胱颈悬吊术」需开腹,伤口较大,手术时间长,住院约5天。目前盛行「尿道中段悬吊手术」,将高科技人造纤维网带植入妇女中段尿道下组织,利用网带纤维空隙与尿道旁组织产生镶嵌作用,强化耻骨尿道韧带。

此术属阴部微创手术,手术时间短、伤口小、副作用发生率低、恢复快,住院时间约2天等优点,文献报告10年以上手术成功率维持85%以上。

妇女羞看漏尿 医吁积极救医

黄文贞说提醒,妇女有漏尿问题,常排斥就医,其实多数「压力性尿失禁」,都可治疗;偶尔少数罕见疾病导致尿失禁,如阴道廔管,所以建议漏尿妇女,不要过度运动、用力及憋尿。应根据自身症状与生活品质的需求,寻求正确诊断。


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